Czcionka: A A+ A++
Kontrast: wersja domyslna wersja kontrastowa
  • Wieruszowski Powiat z Mapą i Kompasem

  • Gmina Bolesławiec Gmina Czastary Gmina Galewice Gmina Lututów Gmnina Lubnice Gmina Sokolniki  Gmina Wieruszów

  • pomoc prawna

  •  bip1

  • Rada Powiatu Wieruszowskiego

  • epuap

Zgłoszenie na badania profilaktyczne

  • fotogaleria

Zgłoszenie na badania profilaktyczne

Informacja dotyczy mieszkańców powiatu wieruszowskiego w wieku: - dzieci i młodzież od 7 do 20 roku życia oraz - dorośli w wieku 45-70 lat.

Można już zgłaszać się na badania profilaktyczne w zakresie chorób układu krążenia, Zgłoszenie się na badania następuje poprzez wypełnienie ankiety.

Badanie ankietowe na terenie powiatu prowadzi firma ASM - Centrum Badań i Analiz Rynku z Kutna. Ankieterzy z tej firmy będą przeprowadzać ankiety w wersji tradycyjnej (papierowej w bezpośredniej rozmowie) oraz telefonicznie.

Ankieta jest dostępna również w biurze projektu (pokój nr 80, II piętro) w Starostwie Powiatowym w Wieruszowie. Zapraszamy codziennie od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:30 do 12:30. Prosimy zgłaszać się do Pani Katarzyny Boryczko - specjalisty ds. beneficjentów w projekcie.

Poniżej wzory ankiet dla dzieci w wieku 7-18 lat oraz dorosłych w wieku 18-20 i 45-70 lat. Ankiety do pobrania są również w zakładce "Ankieta" na stronie projektu: www.pl13.powiat-wieruszowski.pl 

Ankieta dla osób dorosłych (18-20 i 45-70 lat)

Ankieta dla dzieci (7-18 lat)

Wydrukowane i wypełnione ankiety można także złożyć w biurze podawczym Starostwa Powiatowego w Wieruszowie lub przesłać pocztą na adres:

Starostwo Powiatowe w Wieruszowie ul. Rynek 1-7 98-400 Wieruszów

Uwaga! Każda osoba może złożyć tylko jedną ankietę. Ankietę w imieniu dzieci wypełniają rodzice (opiekunowie prawni). 

Script logo StudioStrona.pl